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# （非官方）BYR 内镜检查指北 ver 1.0 主要包含以下内容： - 如何申请并进行内镜检查 - 内镜检查的注意事项 - 内镜检查的报销流程和注意事项 **本指北仅来自于两位同学的亲身经历，可能有不完善和不完整的地方，欢迎各位同学在下方补充指正。** ## 内镜检查的主要流程（含报销流程） ### 检查前 1. 在校医院挂**内科**号，向医生提出内镜检查需求。如果是因为出现相关症状想进行内镜检查的，最好和大夫描述一下你的症状，并获得**转诊单**。（如果有胃癌肠癌家族史立刻给开） 2. 在北京大学第三医院（简称北医三院）挂**消化内科**号（非医保）。北医三院每天早上7点放出第四天的号。挂号成功后于挂号日期前往。（一般医生不会推荐年轻人做内镜，可以继续用家族史这个理由） 3. 携带**身份证**、**转诊单**前往北医三院消化内科就诊。将转诊单交给医生让其签字。医生会为你开具内镜检查的相关材料，一般包含：检查说明、一大堆处方和检查单。 4. 在人工窗口缴费，获得**收据**。然后前往消化内科的内镜预约窗口，会进行预约检查时间的确认，一般检查时间在缴费时间**一个月**后。 5. 前往自助打印机打印**收费明细**。以上为第一报销阶段。 ### 检查中 > 一般按照检查通知单的要求来即可，以下内容存在时效性。 1. 由于胃镜检查需要的预约时间较长（无痛内镜预约时间长于普通内镜），而校医院的转诊单不支持跨月，因此检查前请在校医院内科挂号，补一张**转诊单**，向医生说明上一张转诊单过期即可。 2. 检查第-2天，前往医院进行一系列术前检查，可能包括核酸检测（鼻拭子）、血液检查、尿液检查、心电、胸片。 3. 检查第-1天，携带所有**纸质**检查结果前往北医三院消化内科的内镜评估室，进行内镜评估，并让评估医生帮忙签字。 4. 检查-12小时注意**禁食禁饮**相关要求，肠镜还需要饮用清肠药水，请按照操作说明进行。（请仔细阅读检查说明） 5. 检查第0天（当天）穿宽松衣服进行检查。 - 无痛检查当前请最好携带一名直系亲属，npy、室友也可以。 - 无痛检查请先前往北医三院门诊楼地下二层建立病历（就一个纸袋子）。 - 无痛检查请提前预估好自己的身高和体重，麻醉师会问的。 6. 检查结束需要在人工窗口进行缴费（无痛检查会由家属代理）获取**收据**，缴费后获得**初步检查报告**。医生会通知你是否需要取病理检查结果。 7. 前往自助打印机打印**收费明细**。以上为第二报销阶段。 ### 检查后 > 一般直接阅读检查结果即可如有任何不确定，谨遵医嘱。 1. 注意**禁食禁饮要求**。无痛检查注意**精细工作要求**。 2. 如需要取病理检查，请按时间带**初步检查报告**领取。 ## 内镜检查的注意事项 ### 胃镜 - 术前术后按照检查说明禁食禁水 - 术中一定要控制呕吐欲望，详细方法见下文中的普通胃镜检查感受 ### 肠镜 - 检查前一天需要饮用清肠药物，一般分两次。第一次要在半小时内喝**1500mL**的液体，第二次要在一个小时内喝**3000mL**的液体。 - 建议你回头看一下上面两个数字，具体描述的话就是**一瓶**中怡宝和**两瓶**中怡宝，还是非常多的。所以需要提前做好准备，包括如何兑药、如何喝药、如何上厕所等等。 - 第一次饮用清肠药物的时候可能见效不会很快，但第二次饮用清肠药物时见效会比较快，建议做好准备。 ### 无痛检查 - 建议如果选择无痛检查，尽量一次把胃镜肠镜都做了（大部分医生也会这么建议）。 - 麻醉医生会问身高体重，用来计算麻醉药物的用量。 - 麻醉苏醒后可能会头痛，大概一天后消失。 ## 报销的注意事项 - 内镜检查一般有两次交款时间，通常会跨过每月的最后一天。因此通常需要两张不同月份的转诊单。 - 到账时间一般在一个月以后，假期可能更长，视情况而定。 ## 一些检查感受 ### 同学A：无痛肠镜检查无痛检查其实还挺轻松的，如果不是急症的话，我还是推荐无痛检查。 ==以下片段请避开就餐时间观看== 对于无痛肠镜而言，最难受的应该是清肠的阶段。北医三院开的清肠药剂的味道是咸的，和盐水的味道差不多，但第二次清肠一小时喝进去六斤水还是挺难受的。第二次清肠比较难受的另外一个原因是，可能没有喝完6斤水的时候就已经想冲进卫生间了。要不是在宿舍没有合适的杯子装什么多的水，我还真就挺想在卫生间里一边喝水一边上厕所的。清肠的要求是直接排出清水。因为我最后300多毫升没喝进去，反倒吐出一部分，所以化验单上给了个*观察欠满意*。不过大夫没说让我重新做，可能问题不大。 ==以上片段请避开就餐时间观看== 无痛检查的体验还是比较神奇的，但前半段伴随着大概一秒一下的“滴”的声音，再加上大夫的语速很快，会同时问几件事情，所以有一种节奏很紧迫的感觉。首先你走进检查准备室有个人就会让你坐下，然后开始埋针。第一次埋针不太敢动，但大夫说没事。之后会让你躺在床上，然后推进检查室。因为是躺在床上的，所以没有什么空间感。到达检查室后麻醉师会问你的身高体重，当时可能因为有点紧张所以还想了半天。之后大夫给了一块小被子，盖好后让你侧躺脱裤子。由于是背对大夫的，所以看不到背后还是有点紧张。再然后大夫拿过来一个面罩放在鼻子前面，让我深呼吸。大概深呼吸三次之后就突然有一种睡着沉下去的感觉，仿佛把平时睡觉的这种感觉压缩到了一秒之内。之后就是睁开眼睛，醒了但身体动不了。大夫会问你的情况，摘掉呼吸和检测设备。如果人多的话，可能感觉差不多能动一点了就会扶着你移动到检查准备室的椅子上坐着。被挪到坐着的位置时我还是感觉身体动不了，站可能也站不稳。大概又过了10多分钟感觉能走了，大夫也就扶着我出了准备室，把我放到npy手上。无痛检查也就结束了。原本以为做完检查会在一段时间内完全丧失逻辑能力，但结果还好，我还是知道我接下来需要做什么。另外就是检查后大概头疼了快24小时，可能和麻醉药有关系。所以如果还算方便的话，个人建议是做无痛内镜检查的。当然，做无痛的最好胃镜肠镜一起，要不每个检查的人都会问你“只做肠镜？” ### 同学B：普通胃镜检查 ==客观评价，普通胃镜是比较痛苦的，做之前请认真评估自己的承受能力。== 检查当天会发给你一小瓶麻药，可以麻痹喉咙，但持续时间不长。所以请等到进了做胃镜的房间再喝下去，所以千万别提前喝了。普通胃镜的痛苦主要来自于呕吐反射，胃镜的管子相当粗，缓慢地推入和拔出的过程都会比较难受。一旦感觉要呕吐需要尽快控制住，不然越吐就会越想吐，可能让整个检查前功尽弃，白白受罪。**要发挥自己的主观能动性，尽可能放松，深呼吸，把喉咙张大一点，克制呕吐的欲望。**如果一直感受到那根管子在你喉咙里，就会一直想呕吐。旁边的医生也会提醒你怎么深呼吸以控制呕吐的欲望，谨遵医嘱。总的来说，胃镜的难受程度取决于你的配合程度，如果配合得比较好，痛苦就比较小，如果配合得不好，痛苦的上限可能非常高。如果在胃镜检查中发现了小息肉之类的，医生会直接给你切掉，所以术中听到医生取活检的指示无须惊慌。胃镜是一个手术，特别是在切除了息肉 or 取了活检的情况下，对胃还是有损伤的。因此术后要严格遵循2小时的禁食禁水，也尽量少吃点刺激性食物。 **普通胃镜的优点：** - 费用低，可报销 - 预约时间短，大约一个月之内就能做上检查 - 不需要做全麻，风险较低，也不需要人陪同（适合我这样的单身狗） - 整个检查耗时短，十分钟搞定 - 做完了可以和同学吹自己很勇（确实很勇）可以说，除了比较难受这一个缺点，普通胃镜全是优点。 p.s. 北医三给的预计检查时间不靠谱，去早了要等很久。最后祝各位身体健康~

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