BYR Achieve · 镜像论坛

湖南一高中生学习压力大，服抗抑郁药后跳楼家属认为医疗过错致孩子自杀，状告医院索赔39.6万元；院方认为证据不足 2012/12/28 本报记者刘志杰长沙报道 14岁的小亮（化名）是一名高中生，由于学习压力大，他的精神状况出现问题。今年4月，他在家长的陪同下，两次到长沙某大型医院精神科就诊。医生诊断其为抑郁症，给他开了“艾司西酞普兰”（百洛特）治疗。可是，服用百洛特不到一个月，小亮出现失眠、意识混乱症状。5月5日，他跳楼自杀身亡。小亮家属认为，院方医疗过错行为导致小亮自杀身亡，状告医院索赔39.6万元。近日，此案在芙蓉区法院开庭，法院择期宣判。服抗抑郁药物后跳楼自杀小亮的父亲说，儿子由于学习压力大，今年年初开学后，孩子出现了一些异常情况，上课总是发呆走神。今年4月17日，他带着儿子去长沙某大型医院精神科看病，医生拟诊为精神障碍待查。医生给小亮开具了抗抑郁药物“艾司西酞普兰”（百洛特）治疗。该药的说明书写着，尚未在儿童和青少年人群中进行疗效和安全性研究，暂不建议用于这一人群；在注意事项写着：临床症状的恶化和自杀风险。服用该药后，小亮的病情没有好转。4月24日，父亲再次带他到医院复诊。在诊疗过程中，小亮被诊断为严重的抑郁症，医生再次开具了百洛特，并加开了“维思通”。小亮父亲说，服药期间，孩子出现失眠、意识混乱等状况，跟家人说“觉得灵魂没有在我身上了”。5月5日凌晨，小亮在家中跳楼自杀身亡。鉴定书称院方应担10%-20%责任小亮家人认为，院方在诊疗过程中存在过错，遂向芙蓉区法院提起诉讼，要求医院赔偿各项损失39.6万元。同时，家属委托司法鉴定机构鉴定：医院对小亮的诊疗过程是否存在过错，其过错与小亮自杀行为是否有关。 9月27日，鉴定中心组织医患双方召开听证会，并于11月出具司法鉴定意见书。意见书的分析说明称，医院用抗抑郁药物治疗符合医疗常规，但在医疗行为上存在两点不足：对患者的病情重视不够，应将病情的严重性和可能出现的病情告诉患者家属；对使用抗抑郁药物的注意事项重视不够，没有充分履行告知义务。意见书还称，患者自杀的主要原因系精神障碍病情发展所致，与院方的医疗行为没有直接联系，但由于院方没有履行告知义务，使得患者家属在患者病情变化后没有考虑及时就医，未能防范自杀行为的发生，因此院方应承担一定的责任，酌情考虑责任比例为10%-20%。院方称该药用于青少年并不禁忌近日，芙蓉区法院开庭审理此案。小亮父亲表示：“这种药物没有经过临床试验，怎能草率开给我小孩呢？”他还说，医生应告诉家属，这个病会朝什么方向发展，会出现什么反应，家人应该注意什么，“可医院没有告诉我。” 院方辩称，国内发表了许多文章，报道了百洛特的安全性和有效性。药物说明书称“暂不建议用于这一人群”，虽然该药未在国内这一人群进行临床试验，但该药用于儿童和青少年并不禁忌。院方还表示，该药说明书也只说有自杀风险，要求医师在使用该药时权衡风险与临床要求。因此，百洛特没有引起患者自杀的临床证据。院方认为，不需对小亮的自杀承担民事赔偿责任。目前，此案正在进一步审理之中，法院将择期宣判。 [艾司西酞普] 湖南省第二人民医院一精神卫生科专家介绍，艾司西酞普兰见效快，临床上还没有在儿童身上做过严格的医学实验，医生一般都是经验性用药。相对来讲，这个药的副作用比较小。记者张莹